Izvanmaternične trudnoće

Ektopično (ectopic) trudnoće - je patologija u kojima je ugradnja jajašca i razvoj embrija odvija izvan šupljine maternice. Ova patologija razvija u 1 - 4% trudnica. Pod rizikom od razvoja ectopic trudnoće žena s kroničnom upalne bolesti, s poremećaja endokrinog sustava i žena abnormalnosti unutarnjih genitalija.

Uzroci izvanmaternične trudnoće

Glavni uzroci izvanmaterične trudnoće, odnosno, ektopično (prevedeno s grčkog - „na krivom mjestu”) Lokacija oplođenog jajašca su ljenost (kontrakcije aktivnost) jajovoda ili opstrukcije. Kada poremećaja pokretljivosti maternice Cijevi oplođeno jajašce nema vremena da stigne do maternice - počinje implantaciju proces koji je vorsinhoriona klijanja i nakon toga fiksacija u razvoju embrija na zid jajovoda. U slučaju jajovoda okluzija jajašce ne zabranjeno doći u maternicu.

Ljenost jajovodi prvenstveno javljaju u žena s abnormalnim razvojem (infantilna) maternice i jajovoda ili zbog hormonalnih statusnih promjena.

U kongenitalnih abnormalnosti jajovoda nisu u stanju ispuniti svoju neposrednu fiziološku funkciju - transport oplođenog jajašca. Disfunkcija endokrinog sustava uzrokuje nedovoljnu stimulaciju kontrakcijama mišića, jer je hormoni (estrogen i progesteron) - odgovorne za peristaltičkih pumpe, odnosno wavelike kontrakcija jajovod.

Sekundarni funkcije jajovoda muskulatura može biti slomljena nakon upale unutrašnjih genitalija ili pobačaj. Rezultat se prenese upala adheziju - formiranje adhezije cijevi zidova. Adhezija spriječiti naizmjenične kontrakcije i relaksacije glatkih mišića uterusa cijevi i ometati normalnu procesa premještanja embrija u šupljinu maternice.

Kompletan začepljenja jajovoda nastaje nakon akutne upale maternice nakon pobačaja ili kada postoji previše vrijedni struganje maternice u cijevi kutova.

Lokalizacija razlikovati cijevni trudnoće - naći u 99% svih slučajeva izvanmaternične trudnoće, abdomena, grlića maternice i jajnika. Uzroci abdomena i jajnika trudnoće je također opstrukcije jajovoda, ali uzroci cervikalne trudnoće je često mjesto u maternici spirale. U tom slučaju, oplođeno jajašce ne može biti priključen u šupljini, budući da je spirala povećava kapacitet maternice. To je značenje kontracepcije od strane spirale. No, za neke - iz tog razloga budućnost embrij se zadržava u vratnoj regiji, gdje prilogu i počinje razvijati.

dokazi

Kao što je u normalnoj trudnoći i izvanmaternične - žena osjeća određene promjene u svom stanju.

Objektivne pokazatelji uključuju odsutnost menstruacije, osjetljivost grudi, debljanje (zadržavanje tekućine u tijelo pod djelovanjem hormona progesterona) - određivanje testovima krvi hCG (humani korionski gonadotropin).

Pod subjektivnih simptoma uključuju promjene u ukusima, emocionalnu nestabilnost, u nekim slučajevima - mučnina kao rezultat ranog toksemije trudnoće.

Značajke izvanmaternične trudnoće pojavljuju s 4 tjedna fetalnog razvoja.

Tijekom tog razdoblja, veličina embrija u razvoju počinje dramatično povećati, a proteže se jajovod, postoje smrznutim bolove u trbuhu. Bol tijekom izvanmaternične trudnoće često jednostrana, ovisno o lokaciji. U pravilu - u ovom slučaju postoji sumnja na prijevremenog prestanka trudnoće.
Posljedice izvanmaternične trudnoće.

Što je rezultat?

Definitivno - to je nemoguće prenijeti ectopic trudnoće do poroda. Iako se u literaturi opisuje slučajeve pune pojma trbušne trudnoće - imate pitanje njihovu vjerodostojnost. Uostalom, to bi bio embrij dobiva hranjive tvari treba kontakt s majčine krvi. A to znači da raste korionski resica u ranim fazama razvoja u majčinom tijelu, u svom prirodnom obliku - u sluznice maternice. U slučaju trbuhu trudnoće izvor hrane za rastuću embrija bi mogao postati trbušne šupljine, što znači klijanje resica u jetri, crijevima i drugi. Zamislite održivost buduće majke je vrlo teško u ovom slučaju.

Posljedice izvanmaterične trudnoće može se podijeliti prema vremenu nastanka rano i kasno.

• Rano su komplikacije tijekom same trudnoće. Ova razlika može biti od jajovoda, nakon čega slijedi krvarenje, bol, i hemoragijskog šoka (šok zbog velikog gubitka krvi). U nekim slučajevima, postoji cijevni pobačaj - odvajanje jajne stanice i pustite ga u šupljinu maternice ili u trbušnu šupljinu. To je uvijek u pratnji krvarenje i jake bolove. Ovi učinci su opasne po život, a posebno podmukao unutarnje krvarenje (u trbušnu šupljinu). Unutarnje krvarenje je puno teže otkriti simptome nisu izgovara, rizik od gubitka velike količine krvi je dovoljno velik. Unutarnja gubitak krvi popraćen teškim slabost, mučnina, smanjenje krvnog tlaka.
  Za razliku od vanjskog krvarenja - kod kuće, ako ona ulazi u krv u trbušnoj šupljini ne ugrušak. To znači, da u sebi je krvarenje prestaje, kirurška intervencija je potrebno.
• Kasni komplikacije nastaju tijekom vremena. Premješten izvanmaternične trudnoće može naknadno dovesti do neplodnosti ako se tijekom rada održana uklanjanje cijevi. Preneseni hemoragični šok i ne prođe bez traga. Privremeni anoksijom organi tijekom krvarenja mogu utjecati na svoju funkciju u budućnosti. Ako su žene koje su imale jedan izvanmaternične trudnoće, planira imati još djece - vjerojatnost privrženosti izvanmaternične embrija ponavljanja je vrlo visok (15%).

Dijagnoza izvanmaternične trudnoće

U tom slučaju, trudnica može se posumnjati ectopic trudnoće?
Ako postoje objektivni znakovi trudnoće i na njihovoj pozadini pojavljuju se simptomi izvanmaternične trudnoće - boli i krvarenja. Bolovi u trbuhu tijekom izvanmaternične trudnoće povlače, intenzivan, često jednostrano lokalizacije (desni ili lijevi). To se može dogoditi povremeno krvarenje iz genitalnog trakta.

Trenutno je dijagnoza izvanmaternične trudnoće nije komplicirano U svakom ženskom klinici može testirati HCG i proći ultrazvuk. Ako je razina ljudskog korionskog gonadotropina je niži nego što bi trebao biti u odgovarajućem stupnju trudnoće, u kombinaciji s nedostatkom gestacijski ulici u maternici - dijagnoza može se s velikom vjerojatnošću.

Glavni simptom izvanmaternične položaju embrija - je nedostatak to u maternici. Određuje ultrazvuk zdjelice šupljine.

Ako je izvanmaternične trudnoće, oplođeno jaje u cijevi nije uvijek jasno vizualizirati, ali ako to nije u maternici, u nazočnosti drugih simptoma trudnoće, dijagnoza je vjerojatno da će biti potvrđena. Konačno izvanmaternične trudnoće određuje instrumentalnom - laparoskopiju (uvod kamkordera u trbušnu šupljinu kroz mali otvor), gdje se oplođeno jajašce može vidjeti na zaslonu monitora.

Što ako je izvanmaternične trudnoće je potvrdio?
Ako imate ovu trudnoću patologije uvijek u bolnici u ginekološkoj bolnici.

liječenje

Liječenje od izvanmaterične trudnoće je uvijek u funkciji. Za kratko izvanmaternične trudnoće u odsustvu simptoma cijevi rupture i unutarnje krvarenje pokušavaju sačuvati jajovode za daljnje trudnoće. U tom slučaju, postupak se provodi na izvanmaternične trudnoće laparoskopijom bez reza trbušne stijenke. Laparoskopska kirurgija izbjegava prekomjerno traumatizacije tkiva u trbušnoj šupljini, a znači - će spriječiti nastanak priraslica nakon operacije. Tijekom operacije jajovoda pažljivo vade jajne stanice, tkanina cijev držati težak, ako je moguće.

Ako, ipak, kako bi se izbjeglo razbijanje cijev i unutarnje krvarenje ne može - obavlja uklanjanje oštećenih jajovoda i zaustaviti krvarenje. U tom slučaju, u pravilu, obavlja kirurški zahvat na trbuhu.