Najčešće, krvarenje nakon porođaja nije spontana pojava spontano.
Krvarenje iz maternice nakon porođaja - patološki proces koji se pokreću iz više razloga. Među faktorima koji uzrokuju krvarenje izravno iz posteljice stranice (placenta priključno mjesto za maternicu), najznačajniji i najčešće javljaju su sljedeće:
- previše širenje šupljine maternice;
- patološka napori;
- brza isporuka;
- produžena generički postupak;
- Međutim, glavni etiološki faktori, kao nenormalne pojave kao krvarenje poslije poroda su hipotenzija i / ili maternice atonija.
maternice hipotonija - patološki fenomen, koji je nedostatak post-stvoriti kontraktilnost mišića maternice i njegove nesavršene ton.
maternice hipotenzija može biti posljedica slabosti plemenskih snaga, brzu isporuku i rada prejako, funkcionalna oštećenja od miometrija sposobnost da se smanji, rastežete od miometrija tijekom visokih voda ili veliki voća, kao i degenerativne fenomene miometrija nakon prethodnog struganje šupljine sluznice maternice, prisutnost ožiljaka ( nakon operacije pate, primjerice nakon enukleacijom ili mioma čvora carskog reza) i / ili upalnih procesa u uterusu (chorioamnionitis) uteroplacentarni apopleksija, prijevremenog odred normalno smještena placente, posteljice abnormalnosti (njegova prirast ili uske vezivanja), tumora maternice (fibroida).
Ovo stanje može biti zaustavljen pomoću specijaliziranih droge. Međutim, u nekim slučajevima, hipotenzija može se pretvoriti u atonija (karakterizira potpunim gubitkom tonusa mišića maternice i njegove kontrakcije kapacitetom) maternice i pogoršati situaciju. Izuzetno rijetko atonija može doći bez prethodne hipotoničnoj države.
Glavna obilježja krvarenje
Kao i mnoge druge vrste krvarenja, krvarenja nakon porođaja ima broj razlikovnih obilježja.
Na primjer, hypotonic krvarenje može imati 2 opcije svojoj kliničkoj slici:
- Opcija 1 - u početku krvarenje može biti vrlo bogata velikog gubitka krvi. U tom slučaju, opipljiva maternica postaje mlohav, oslabljen i slabo reagiraju na uvođenje uterotonic lijekova. Primjećuje se brzo progresivno hipovolemije, što je prije moguće razvoj hemoragijskog šoka i eventualno DIC. Vitalni organi mogu proći abnormalne promjene, nosio nepovratno.
- Mogućnost 2 - nalazi se mala količina početnog krvarenja. Hipotonus izmjenjuje s privremenim obnovu miometrija ton. Maternica je sposoban reagirati na kratko drži konzervativne mjere, kojima je cilj da se zaustavi krvarenje proizlazi usmjerena (uvod uterotonic). Krv u vagini uglavnom izlučuje iz dijela 150 do 250 ml. S obzirom na činjenicu da žena ne gubi krv ubrzano, tijelo je u stanju prilagoditi se hipovolemije na postupno razvija: BP likovi ostaju u granicama normale, postoji mala tahikardija. Ali onda možda prestanak odgovor maternice primjene lijeka, te daljnji razvoj hemoragijskog šoka i diseminirane intravaskularne koagulacije.
Oslabljen krvarenje odlikuje masivnosti i jednoličnosti. Oslabljen postpartum krvarenje ne može zaustaviti davanje farmaceutskih pripravaka.
Trajanje krvarenja poslijeporođajne
Pitanje: „Koliko traje krvarenje nakon poroda” brigu o svim ženama koje su rodile. Normalno trajanje poslijeporođajne krvarenja može biti u rasponu od 6 do 8 tjedana. Međutim, krvarenje je normalna fiziološka pojava - maternica se čisti od nakupljenih krvnih ugrušaka, kao dodjela naziva lochia. Ukupan iznos takvih sekreta ne prelazi 1500 ml. Ako je žena primijetila krvarenje u mjesec dana nakon poroda, ona se ne bi trebala brinuti. Postoje dva razloga koji mogu uzrokovati ovaj fenomen.
Kao prvo, to bi mogao biti početak menstruacije, i, drugo, malo kasniti puštanje preostalih krvnih ugrušaka. Međutim, ako je krvarenje počelo nakon 2-3 mjeseca ili više, trebali biste uzeti u obzir prisutnost patoloških procesa je lokaliziran u šupljini maternice, i odmah konzultirati kvalificiranog tehničara.
Na pitanje: „koliko ide krvarenje nakon porođaja”, rekao je liječnik ne može dati odgovor na određeni lik, jer je trajanje fenomena je strogo individualan i ovisi o fiziološkim karakteristikama organizma svake žene.
liječenje
Temelj liječenja postporođajne krvarenje je sljedeći set mjera:
- dijagnoza i otklanjanje uzroka hipertenzije ili atonija maternice;
- miometrija funkcionalni oporavak sposobnost provodi korištenjem mjere, kao što su: mjehura kateterizacije, vanjski masaža maternice, intravenozno davanje lijekova koji potiču kontrakcije maternice (metilergometrina, oksitocin) primjenom mjehura napunjenu ledom na donji abdomen;
- ponekad koristi tehnike koje smanjuju dotok krvi u maternicu: prst pritiskom dijela aorte, kao i uvođenje posebnih stezaljke na parametre;
- ako gore navedene terapijske mjere nisu dale očekivani učinak (krvarenje ne zaustavi i dalje povećanje gubitka krvi), uklanjanje uterusa je prikazan;
- izborno aspekt obrade je obnova kruži volumen krvi.