Anestezija za carski rez

Što biste trebali uzeti u obzir pri odabiru anesteziju za carski rez?

Sljedeći faktori treba uzeti u obzir prilikom odabira određene vrste anestezije:

• Snaga žene i njihove psihološke spremnosti;
• Opremanje bolnicu s modernim tehničkim sredstvima i alatima;
• Kvalificirani i iskusni liječnici i medicinsko osoblje (posebno, anesteziolog).

Da bi se utvrdilo koji od anestezije za carski rez je bolji, važno je dati objektivnu procjenu svih gore navedenih pokazatelja.

Opća anestezija za carski rez

Opća anestezija tijekom carskog reza pruža potpuni gubitak osjeta i svijesti žena.

Opća anestezija se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

• Ako je potrebno, isporuka hitne, na primjer, u situacijama koje ugrožavaju status majke i fetusa;
• Ako regionalna anestezija kontraindicirana, na primjer, zbog nekih krvarenja;
• Ako fetus u poprečnom ili kosog položaja, a također i valjka kabela;
• Ako regionalna anestezija nije moguće zbog pretilosti majke ili problema s kardiovaskularnim sustavom.

Prednosti općom anestezijom tijekom carskog reza:

• Opća anestezija pruža potpunu anesteziju;
• Nova mama brzo staviti na spavanje, omogućujući vam početi s radom odmah. To je osobito važno u situacijama koje prijete status majke i fetusa;
• Opća anestezija stvara optimalne uvjete za rad kirurga, jer majke je potpuno opuštanje mišića i nedostatak svijesti;
• Rijetko nastaju smetnje kardiovaskularnog sustava (osobito, smanjenje tlaka).

Nedostaci opće anestezije za carski rez:

• Pod općom anestezijom cndotrahcjnom intubaciju je nemoguće napraviti, ako postoji potreba za mehaničkom ventilacijom;
• U trudnica može doći do hipoksije (nedostatka kisika), koja ubrzano raste zbog smanjenja volumena pluća i povećanje potrošnje kisika u porodu;
• Postoji opasnost od pada u pluća sadržaja probavnog trakta;
• Opći anestetici mogu prijeći posteljicu, što uzrokuje pospanost, letargija i respiratornog zatajenja kod novorođenčeta;
• Nakon anestezije majka može kašalj i glavobolja, kao i druge nuspojave - vrtoglavica, mučnina, bol u mišićima;
• Mama vidi bebu u samo nekoliko sati, kao što je potrebno vremena da se odmaknuti od anestezije.

Epiduralna anestezija za carski rez

Ova vrsta anestezije za carski rez uključuje uvođenje anestetik u epiduralni prostor - u regiji između lumbalnog kralješka. U tom slučaju, majka ostaje pri svijesti, ali ne osjećaju bol u donjem dijelu tijela.

Epiduralna narkoznaznachayut ako postoji potreba da se eliminiraju skokove krvnog tlaka.

Prednosti epiduralne anestezije za carski rez:

• Žena ostaje u punoj svijesti koja omogućuje brzo intubaciju ili aspiracije, ako je potrebno;
• Kardiovaskularni sustav u relativno stabilnom stanju, kako analgezija događa postupno i ne utječe na vrijednost tlaka;
• Uz punu otklanjanje osjetljivosti promatra u odnosu motoričkih sposobnosti;
• Bez iritacija gornjih dišnih puteva, što je posebno važno za majke koje pate od astme;
• Epiduralna anestezija je dovoljno dugo, da igra ulogu u nastanku komplikacija tijekom operacije;
• Zajedno s analgeticima za neposrednu epiduralne anestezije može se primijeniti postoperativnih analgetike;
• Minimalni utjecaj na buduće dijete.

Nedostaci epiduralne anestezije za carski rez:

• Vrlo je teško izvesti i zahtijeva anesteziolog kvalifikacije i iskustvo;
• Vrijeme između početka primjene injekcije anestetika i rad je barem 20-30 minuta;
• Postoji opasnost od uvođenja veliku dozu. To može dovesti do toksičnih učinaka na CNS i kardiovaskularni sustav majke, koja je ispunjen sa smrću žene ili njenog oštećenja mozga;
• Visoki rizik od uvođenja anestezije pod arahnoidne leđne moždine koji može uzrokovati oštru hipertenziju i disanja;
• Nakon anestezije može doći do glavobolje i nemir u leđima.

Spinalne anestezije za carski rez

Leđne (leđne) anestezija za carski rez uključuje uvođenje anestetika u subarahnoidni prostor - cerebrospinalnu tekućinu, koji ispunjava spinalni kanal.

Spinalne anestezije se primjenjuje u slučajevima prijevremenog odvajanje posteljice dijagnosticirana tijekom ultrazvuka.

Prednosti anestezijom kralježnice za carskog reza:

• Odličan analgezija, koja se javlja gotovo odmah (u roku od 2-5 minuta);
• Potpuno opuštanje mišića u tretiranom području;
• Spinalne anestezije je jednostavan u izvršenju;
• Toksičan učinak na središnji živčani sustav i na kardiovaskularni sustav je općenito moguće (čak i kada se primjenjuju doze netočne anestetika);

Nedostaci anestezijom kralježnice za carskog reza:

• Djelomično trajanje anestezije (najviše 2 sata);
• Oštar ulazak u anesteziji;
• Vjerojatnost sniženje krvnog tlaka;
• Mogu nastati PDPH;
• Moguće neurološke komplikacije ako nepravilno daje anestezija (ostatak sakralni i blokada niži lumbalne živaca, cauda equina sindrom, itd.)

Dakle, jasan odgovor na pitanje o tome kakvu anesteziju za carski bolje nemoguće. To bi trebao biti odlučeno unaprijed kao kvalificirani liječnik prije poroda, i zapravo, procjenu stanja majke i nerođenog djeteta tijekom operacije.