Peritonitis u trbuhu

Upala peritoneuma ili potrbušnice trbušne šupljine - vrlo opasno za život patologije koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operacije.

preoperativna priprema

U pripremi za operacije pacijent se ne više od 3 satova dao - za to vrijeme liječnici obavljaju intenzivne infuzije istovremeno kroz 2 - 3 venske žile, pokušava normalizirati vitalne funkcije tijela. U ovoj fazi moguće je poboljšati vraćanje vode i elektrolita balans, volumen krvi, poboljšati arterijski i središnji venski tlak (CVP), smanjiti broj otkucaja srca i povećanje volumena urina (diureza). To se događa da vraćanje funkcije bubrega ne za 3 sata - u ovom slučaju, operacija ne treba odgoditi, ali vjerojatnost povoljnog prognoze znatno je smanjen.

U pripremi za rad i provodi potključna vena kateterizacija, koji omogućuje kontrolu i HPC povećava brzinu infuzije. Često s cjevčicama u mjehur: tako da se može mjeriti po satu izlučivanje urina.

U pripremi gastrointestinalni trakt vrši pražnjenje želuca sonde koja se ne uklanja do obnove pokretljivosti nakon operacije.

proceduralni koraci

Liječenje peritonitis kirurg obavlja sljedeću sekvenciju:

Laparotomija - rez je napravljen u sredini trbuha.
Evakuaciju eksudat - patoloških tekuće punjenje peritoneuma, električni pumpe su uklonjene, a izvor peritonitis izolirati gazu namočenu s antiseptik otopinom.
Blokada refleksnih zona - u području celijakije debla, sigmoida i tankog crijeva mezenterijum poperechnoobodochnoy uveo Novocain, koji uklanja refleks vaskularni spazam i dodatno doprinosi ranom oporavku peristaltiku.
Sanacija - sljedeća faza peritonitisa u trbuhu ispiranja tretmana preuzima svoje izotonične tekućine kako bi se smanjila koncentracija mikroorganizama u eksudata na minimum.
Izolacija izvor peritonitis - ovisno o uzroku upale i stupnju provodi hemicolectomy (uklanjanje kolona), želučani resekciju (uklanjanje njegov dio), uklanjanje dodatku, žučnog mjehura, uterusa cijevi - tj tijelo postao izvor peritonitisa.
Dekompresija crijeva resekcija odvija preko otvorenog kanala crijeva, inače koriste enteričkih sonde. Svrha dekompresije - crijeva iz plina i tekući sadržaj.
Sljedeća faza liječenja upale trbušne šupljine poprima svoj sanitarne i ponovno otjecanje silikonske cijevi. Zatim je ispunjen fiziološkom otopinom s antibioticima, a rez zašiven.

postoperativna peritonitis liječenje

Nakon 6-8 sata nakon šivanja zacijelivanje eksudata izlazi kroz odvode pasivni način (zbog razlike tlaka). Kroz dno odvodne cijevi u trbušnu šupljinu je ispunjen fiziološkom otopinom ponovno antibioticima i ostavljena da odstoji 6 - 8 sati. U roku od 2 dana od Postupak se ponavlja 2-3 puta.

Daljnji tretman uključuje antibakterijski i disintoxication terapiju vraćanje kiseline i baze i vode i elektrolita, BCC i količine proteina u krvi, kao i obnovu crijeva pokretljivosti.

Odmah nakon operacije se napaja pomoću enteralnim rješenja zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Kasnije prikazan poseban obrok - dijeta U prijenosu peritonitis traje najmanje 6 mjeseci i isključuje meso, kiseli krastavci, marinade, čokolada, alkohol.

I koristan povrća juhe od žitarica, jučerašnji kruh, slatko voće i bobičasto voće, kuhana jaja, nemasno meso i jela od ribe, med, mlijeko, pekmez.