Hirschsprungerove bolesti

Hirschsprungerove bolesti - kongenitalne aganglioz debelog crijeva. Pacijent nema živčanih stanica u submukozne spleta Meissner i Auerbach pleksusa mišića. Zbog nedostatka bilo kakvih sniženja u zahvaćenom području i duge stagnacije izmeta u drugim odjelima postoji značajna potrajala i širi crijevo.

Simptomi Hirschsprungerove bolesti

Najraniji simptomi Hirschsprungerove bolesti su nadutost, zatvor, i povećanje abdominalne opseg. Ako pacijent ne ide kod liječnika, simptomi se početi prikazivati kasnije. Oni uključuju:

anemija;
pothranjenost;
fekalne kamenje.

U nekim slučajevima, pacijenti imaju bolove u trbuhu, čija je snaga može povećati s povećanjem trajanje zatvor.

Hirschsprungova bolest fazi

Hirschsprungova sindrom razvija u fazama. Prvi stadij bolesti - kompenzirana: pacijent ima zatvor, ali za dosta dugo vremena, razne čišćenje klistiranje je vrlo lako ukloniti.

Tada dolazi subcompensated faza, tijekom koje stanje pacijenta se pogoršava i ispiranje crijeva postanu manje učinkovite. U ovoj fazi razvoja Hirschsprungerove bolesti se smanjuje tjelesnu težinu u odraslih, oni su zabrinuti težine u želucu, te otežano disanje. U nekim slučajevima, postoji teška anemija i metabolički poremećaji.

Sljedeći stadij bolesti - dekompenziranoj. Pacijenti se više ne pomažu čišćenja ispiranje crijeva i razne laksativ. To je osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, kao i ubrzano razvija crijevne opstrukcije.

Dijagnoza Hirschsprungerove bolesti

Ako sumnjate Hirschsprungerove bolest se primarno provodi rektalni pregled. U prisutnosti bolesti u pacijenta naći praznu bočicu rektuma. Ton sfinktera istovremeno nadograđuje. U tom slučaju, morate proći običan radiografija od trbušnih organa. Ako Hirschsprungerove bolest debelog petlje proširena i napuhan, ponekad otkriti razine tekućine.

Također, pacijent bi trebao proći sigmoidoscopy, barij pregled, kolonoskopiju, i histokemijskim dijagnozu.

Liječenje Hirschsprungerove bolesti

Jedini tretman za Hirschsprungerove bolesti je kirurgija. Glavna svrha operacije:

uklanjanje svih naprednih odjela;
Zona uklanjanje aganglionarnoy;
očuvanje kolona koji funkcionira.

Za djecu razvila radikalne operacije Swanson, Duhamel i Soave. Odrasli njihova implementacija u uobičajenom obliku kontraindicirana zbog anatomskih značajki i skleroze izražena u mišićima ili crijeva submukoze. Oni su najčešće provodi s Hirschsprungova bolest Duhamel izmjene rada koji je uklonjen iz zone aganglionarnaya stvara kratki batrljak rektum. U većini slučajeva to je moguće spriječiti oštećenje sfinktera anusa i oblik debelog anastomoza.

Prije operacije, pacijent mora Hirschsprungerove simptomi bolesti dijeta, jede samo voće, povrće, mliječne proizvode i gazoneobrazuyuschie. Također je potrebno napraviti čišćenje klistir i stimuliraju peristaltiku kroz masažu i terapeutske vježbe. Liječnik može propisati i intravenozna infuzija elektrolitima ili preparata proteina.

Sveukupno prognoza u Hirschsprungovu bolesti nakon operacije relativno povoljan. No, ponavlja kirurške intervencije svibanj biti potrebno u nekim slučajevima. Gotovo uvijek ova operacija se svesti na rekonstrukciji i njegova anastomoze obavlja kroz trbušnu-perinealna ili perinealna pristup.