Dijabetička nefropatija

Dijabetička nefropatija je složen patološke promjene u krvnim žilama bubrega promatrana u oba tipa dijabetesa. Ova komplikacija se dijagnosticira u oko 10-20% bolesnika s dijabetesom.

Uzroci dijabetičke nefropatije

Glavni čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti pojavljuju hiperglikemiju (povišen sadržaj šećera u krvi) i dugo nepotpune kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Kao rezultat ove promjene dolazi postupno biokemijske procese, ometanje vode elektrolita homeostaze, metabolizam masnih kiselina i transport redukcije kisika i tako dalje.

Glukoza djeluje na otrovne bubrežne vaskularne stanice i aktivira mehanizme koji uzrokuju oštećenja i povećanu propusnost stijenki. Zbog oštećenja živčanog sustava u dijabetes povećava u vaskularni tlakom, a oštećene žile su zamijenjeni vezivnog tkiva. Također ulogu u razvoju dijabetičke neuropatije igra hipertenzija i neuspjesima protok intrarenalno krvi, kao i genetski čimbenici.

Simptomi i faza dijabetička nefropatija

U razvoju ovog komplikacija pet stadija, od kojih su tri pretkliničkih, to jest Dijabetička nefropatija je prvi vanjske simptome i može se utvrditi samo laboratorijskim metodama ili posebnim biopsije. Ipak, identifikacija patologije u ranim fazama je vrlo važno, jer Samo u tom periodu, to je još uvijek reverzibilna. Razmotrimo što se dogode promjene u svakoj fazi bolesti.

fazi sam - povećanje veličine bubrežnih stanica povećava izolaciju i filtraciju urina (hiperfunkcije organa).

faza II - javlja se u oko 2 godine nakon početka dijabetesa. Karakteristično bubrežne vaskularne zid zgušnjavanje.

III faza - značajna bubrežna vaskularna oštećenja, mikroalbuminurija (male količine proteina u urinu), promjenu brzine glomerularne filtracije.

IV faza - dolazi u 10 -15 godina nakon nastupa dijabetesa. su karakteristične značajke:

proteinurija (evolucija znatne količine proteina u mokraći);
teško oticanje u nogama, lica, trbuha, itd.
Gubitak težine;
slabost;
mučnina;
žeđ;
česte glavobolje;
povišen krvni tlak.

korak V - gotovo potpuno otvrdnjavanje krvnih žila, značajno smanjenje koncentracije i funkcija izlučivanja bubrega. Ostali znakovi su:

masivna proteinurija;
anemija;
teško oticanje;
smanjenje hiperglikemije;
dispeptički sindrom;
uremija i tako dalje.

Kako u liječenju dijabetičke nefropatije?

U shemi patologije liječenja od tri glavne komponente su:

održavanje optimalne razine šećera u krvi;
hipertenzija terapija mikroalbuminurija;
Upozorenje brzi pad bubrežne funkcije i razvoj anuricheskoy stadiju zatajenja bubrega;
detoksifikacija terapija.

U liječenju dijabetičke nefropatije pokazuje primjena takvih lijekova:

hipoglikemike;
Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima;
antagonisti angiotenzin receptora;
beta-blokatore;

blokatore kalcijevih kanala;
pripravci za normalizaciju lipidni profil;
diuretici;
sorbenti;
protivoazotemicheskie znači i tako dalje.

Moraju biti u skladu s niskim proteina i nisko-sol prehrani, smanjiti unos masnoća. Ako je bubrežna funkcija narušena značajno moguće odrediti zamjensku terapiju (hemodijalize, kontinuirana peritonealnu dijalizu) ili kirurške metode tretiranja transplantacije bubrega.