Postcholecystectomical sindrom

Glavni i najučinkovitiji tretman za žučnih kamenaca je danas kolecistektomija - kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura. No, ovaj postupak nije uvijek eliminirati simptome abdominalne nelagode, koja se očituje u obliku bolova i probavnih rasstvoystv. Da je postcholecystectomical sindrom (PHES).

Razlozi postcholecystectomy sindrom

Najčešći uzroci PHES:

lezija ekstrahepatičku bilijarnu trakta;
cista žučovoda;
Kamenje u žučnih;
bolesti jetre;
kolestaza;
Nagib organizma na stvaranje kamenca.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura žuči ulazi u crijevo rezultira kaotično poremećenog probavu hrane i javlja se kao posljedica neravnoteže crijevne mikroflore. Stoga postoji i bolno.

postcholecystectomy sindrom dijagnoza

Najviše informativan smatra endoskopska retrogradna cholangiopancreatography i sfinkter manometrije oldie. No, oprema za izvođenje takve dijagnoze ima samo nekoliko istraživačkih centara.

Najčešće provoditi laboratorijske studije koje određuju razinu:

bilirubin;
gammaglutamiltransferazy;
alkalne fosfataze;
alanin transaminaze i aspartanska;
amilaza;
elastaza;
lipaze.

To laboraornye istraživanje bi bilo prikladno, ili za vrijeme, ili u roku od 6 sati nakon sljedećeg napada.

Simptomi postcholecystectomy sindrom

Znakovi PHES:

bol u desnoj strani, a jama želuca, koji se također može dati u području desnog ramena i leđa;
razne probavne smetnje, koje se manifestira kao mučnina, nadutost, zatvor, proljev, osjećaj gorčine u ustima;
također može uzrokovati žuticu.

postcholecystectomy sindrom klasifikacija

Jedinstveni klasifikacija PHES do danas, ne. Često koriste sistematizaciju:

Constrictive dvanaesniku papila.
Bilijarna pankreatitis (holepankreatit).
Aktivan proces ljepilo (ograničen kronična upala potrbušnice) u subhepatic prostoru.
Relapsa formiranje kamena u žučnih.
Sekundarni gastroduodenalnih ulkusa (ili žučnog gepatogennye).

postcholecystectomy sindrom liječenje

Događaji PHES liječenje trebaju biti usmjerene, da se eliminiraju smetnje od funkcionalne ili strukturne prirode gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače i žučnog trakta, koje su uzrok boli.

Jedan od terapijskih mjera Split obroka (do 6-7 puta na dan). Tako je na postcholecystectomy sindrom pokazuje Dijeta - potpuno isključena kiseli, duhovit, pržena i dimljeni proizvodi.

Kada paroksizmalne boli moguće imenovanje anestetika lijekova, kao što su:

mebeverin;
Drotaverinum.

Ako je uzrok boli je nedostatak enzima, što je propisano kako bi poboljšali probavu enzimskih pripravaka kao što su:

Panzinorm forte;
prazničan;
Kreont.

Ako je, međutim, utvrdio da je nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, poremećen crijevna biocenoza, prepisuje lijek za vraćanje normalne crijevnu mikrofloru. U ovaj prvi postcholecystectomical liječenje sindroma primijenjeni antibakterijska sredstva, kao što su: