Cervikalna displazija - što je to?

Maternica ima dno, tijelo i vrat. Vrat je poveznica između vagine i maternice, zbog čega su stalno izloženi različitim učincima (kemijska, fizička, itd). U normalnom cerviks je prekriven višeslojnog pločastog epitela, koje se pod određenim okolnostima gubi svoju sposobnost da normalno i postoji proliferacija displaziju cerviksa. Bolest je predmet pažnje ginekolozi. Povećan interes za bolesti zbog činjenice da je cervikalna displazija - prekancerozne taj proces.

Uzroci displazije vrata maternice

Općenito je prihvaćeno da je glavni uzrok displazije je upornost u tijelu žene humanim papiloma virusom, odnosno njegove onkogeni varijante HPV-16 i HPV-18. U 95-98% svih bolesnika s znakovima displaziju cerviksa, za otkrivanje prisutnosti virusa. Za razvoj displazije (promjene u strukturi normalnih stanica vrata maternice) moraju biti produljena prisutnost virusa u tijelu (do 1-1,5 godina).

Međutim, za razvoj patološkog procesa nije dovoljno da se zaraze. Od velike važnosti su otežavajuće faktore, koji uključuju sljedeće:

• Dostupnost imunodeficijencije (kao posljedica stresa, upotreba lijekova, prisutnost kroničnih bolesti).
• Aktivno i pasivno pušenje je faktor rizika koji povećava rizik od bolesti i do 4 puta.
• Dugo teče, ne liječi upala reproduktivnih organa.
• Promjene u pozadini (hormonska menopauze, trudnoća, primjena tvari koje sadrže hormon).
• Rana seksualna aktivnost i porođaja
• cervikalni trauma.

stupanj displazije

Ovisno o stupnju razaranja epitela tri stupnja cervikalne displazije ICD-10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti deseta revizija):

1. 1. stupanj (I displazija, CIN I) - poraz cijelog epitelnih debljine 1/3. Blaga.
2. 2 stupnja (IІ displaziju, CIN II) - poraz od 1-3 do 2/3 debljine epitela. Prosječna stupanj.
3. 3 ° (ІII displaziju, CIN III) - ukupni gubitak epitela, bez diferencijaciju slojeva. Morfološki otkrivenih atipiji stanice i jezgre. Žestoko.

simptomi displazija

Obilježje bolesti je da su simptomi displazija cerviksa koji nisu glavni razlog da posjetite liječnika, javlja dosta često skriveni iza drugih pritužbi. To je zbog činjenice da je bolest ne nezavisna klinika.

Općenito, simptomi cervikalne displazije, a oskudna. Možemo reći da su gotovo tamo. Ako žena je relativno zdrava, to ne može pokazati bilo kakve pritužbe i patologija otkrio samo tijekom inspekcije održavanja.
Druga stvar, ako je displazija pridruži infektivni agens. Zbog prisutnosti mikroba infekcije mogu se pojaviti simptomi vaginitisa (upala vaginalne sluznice), cervicitis (upala vrata maternice). To uključuje pečenje, svrbež, neobična boja, miris i dosljednost selekcije (može biti u pratnji prisutnost krvi nečistoća - nakon spolnog odnosa, korištenje tampona, itd).
Bol povezana s displazijom ne desi (vrlo rijetko).
kombinacija displaziju cerviksa često promatraju s genitalnim bradavicama vagine i anusa, klamidija, gonoreja.

dijagnostika

Cervikalna displazija tretman koji zahtijeva malo truda i posebne postupke treba pravodobno dijagnosticirati, jer To je prekancerozno skupina bolesti.

Vožnja dijagnozu displazije:

• Pregled kod ginekologa pomoću vaginalnih ogledala. U tom slučaju može se vidjeti promjene sluznicu cerviksa, mrlja, sjaj u vanjskom os vrata maternice vegetacije (izrasline), itd epitel.
• Kolposkopija. Uređaj koristi optička (Kolposkop), koji osigurava deseterostruko povećanje slike i daje mogućnost istovremenog obrade cerviksa s octenom kiselinom i Lugol rješenje.
• Citološka mrlja. Otkriva prisutnost abnormalnih stanica u strugotina od različitih mjesta cerviksa pod mikroskopom. Ova metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti stanica markeri papiloma infekcije (karakterističan jezgre i naplatka naborana gdje lokaliziran HPV)
• Histološki pregled biopsija materijala. Metoda je vrlo informativan, jer To uključuje izravnu pregled epitelnih stanica.
• PCR dijagnostika. Otkriva prisutnost infekcije s humanim papiloma virusom, razjasniti soj virusa, koncentracije patogena u tijelo (virusnog opterećenja). Utvrditi prisutnost onkogenih sojeva određuje metodu liječenja pacijenta.

Cervikalna displazija i trudnoća

Cervikalna displazija je patologija otkriti na 3% svih trudnica. 1,3 slučaja na tisuću otkrila teške displazije i raka «in situ» (raka „na licu mjesta”, ne utječe na temeljne slojeve vrata), 0,45 slučajevima - invazivni karcinom. Zbog ozbiljnosti mogućih komplikacija same bolesti, cervikalna displazija i trudnoća je kombinacija koja treba povećanu pozornost.

Trudnice su propisane kolposkopija s biopsijom.
Kada displazija otkrije pacijenta staviti na rekord kroz redovite koloskposka pregleda.
Kada displazija samostalno ženi porođaj, carski rez se koristi samo ako akušerski indikacije.
U slučaju nalaza microinvasive raka vrata maternice postavlja savjetovanje raka, koji odlučuje taktiku pacijenta.

liječenje

Metoda liječenja određuje se prema stupnju razvoja procesa, pacijentova dob, veličina lezija, prisustvo komorbiditeta, želja da se sačuva mogućnost žene koja rađa u budućnosti.

Pitanje kako se postupa cervikalna displazija je potrebna detaljne odgovore. Liječenje se provodi u glavnim područjima:

• Stimulaciju imuniteta. U slučaju većih oštećenja, sklonost prema rekurentne naravno propisane interferon i imunomodulatori.
• kirurško liječenje

Kirurško liječenje znači po uklanjanje dijela atipičan postupak pri niskim (tekućeg dušika), ili laserski electrocoagulator i uklanjanje cerviksa područja podvrgnuti displazije (konizacije) ili cijelu maternice (amputaciju).

Međutim, kao i erozije, displazija može se povratiti. Ako je stopa promjene nije veća od druge promjene područje je malih dimenzija i relativno mlada žena, trudna upravljanje može se odabrati. U takvim slučajevima svaka 3-4 mjeseca održat citologiju. Kada postoje dva pozitivna rezultata (uz prisutnost displazije), a zatim tu je i pitanje o imenovanju kirurškog liječenja.
Treći stupanj displazije tretira isključivo ginekolog-onkolog, koji je, nakon pomnog istraživanja i praćenja kirurško liječenje.
Nakon kirurškog liječenja pažljivo treba slijediti liječničke preporuke za brz oporavak (osim seksa, ispiranje, teškim utezima, itd).

3-4 mjeseci provesti prvo kontrolu lijek. Ako je negativan rezultat moguć odjava i dalje planirana inspekcija (godišnje).
Vremenska prognoza povoljna. Stope izlječenja po kauterizacija doseže 96%.

prevencija

Kako bi se zaštitili od razvoja relapsa trebate slijediti neke jednostavne smjernice:

• Jedite sve vitamine i elemente u tragovima, s naglaskom na selena, vitamina A i B.
• Pravovremeno sanacija žarišta zaraze, sprečavajući njihovu dugotrajnost.
• Prestanite pušiti.
• Nanesite barijere kontracepciju tijekom usputnog seksa.
• Proći redovitu inspekciju ginekologu.