Hemolitička bolest novorođenčeta

Hemolitička bolest novorođenčeta - je bolest koja nastaje kada nekompatibilnosti krvi između majke i fetusa. Takva situacija je moguća ako je fetus nasljeđuje krvnih antigena od oca, a nema antigena u krvi majke. Najčešće se bolest razvija u nekompatibilnosti RH antigena, ali može biti rezultat nekompatibilnosti različitih vrsta antigena.

Mehanizam bolesti

Kao odgovor na antigen fetus na majkom u njezinoj krvi razviti antitijela na te antigene. Prodire kroz barijeru u bebinoj krvi, antitijela uzrokuju hemoliza (uništenje) eritrocite koji dovodi do poremećaja u bilirubina metabolizma. Situacija se pogoršava nezrelost sustava jetre enzima u fetusa, koji još nije bio u stanju prevesti otrovne neizravnu bilirubina u netoksičnim izravan izlaz iz tijela putem bubrega. Majčinska protutijela mogu prijeći kroz placentu i tijekom trudnoće i tijekom poroda.

Jačina hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta ovisi o tome koliko antitijela dobivenih od majke na djetetove krvi, kao i kompenzacijskih mogućnosti potonje. Rijetko se bolest može razviti tijekom prve trudnoće. Vjerojatnost njegove pojave povećava sa svakim sljedećim trudnoće, budući da akumulacija antitijela u krvi majke.

Oblici hemolitičke bolesti novorođenčadi

Ako dijete umre u maternici, on je rođen s oblikom bolesti:

anemic;
edematozni;
požuteo.

Uobičajeni simptomi hemolitička bolest novorođenčadi i fetusa: normochromic anemija uz prisutnost male crvenih krvnih stanica i hiperplazije (povećanje) slezene i jetre.

anemičan oblik

Najjednostavniji od tri oblika bolesti koji se javlja u slučaju kratkoročnih izloženosti malim količinama majčinih antitijela na fetus. Izlizanim crvene krvne stanice se izvode kroz posteljicu. Novorođenče se može vidjeti blijede kože, žutica je odsutan. Anemija se očituje do kraja prvog tjedna života.

edematozno oblik

Vrlo teški oblik hemolitička bolest novorođenčeta zahtijeva liječenje u prvim sekundama nakon rođenja. To se događa nakon duljeg izlaganja majčinskih protutijela za dijete. Fetus preživi zbog intoksikacije proizvoda izlaz iz naglog povećanja volumena posteljice. Fetus prilagođava situaciji i postavlja dodatne žarišta hematopoeze. Značajno povećati endokrinih žlijezda, jetra i slezena. funkcija jetre protein poremećen, smanjuje količinu proteina u krvi, postoji masivni oticanje potkožnog masnog sloja, akumulacije tekućine u tjelesne šupljine. Posljedice ovog oblika neonatalne hemolitičke bolesti kobno za dijete. Gotovo sva djeca rođena živa umrijeti u sljedećih nekoliko minuta ili sati.

ikteričan oblik

Ona nastaje pod utjecajem majčinih antitijela na fetus, koji je već prilično zreli. Dijete je rođeno u roku od normalne težine. Hemolitička bolest razvija u prvom danu. Sutradan je žutica, koja se brzo povećava. Unutarnji organi rastu u veličini. Tu je intenzivan stupanj porasta bilirubina, bilirubin simptomi toksičnosti pojaviti i poremećaji središnjeg živčanog sustava: niz slomljenih refleksija pojaviti povraćanje i grčevi mogu razviti bilirubin bubrega miokarda. dijete može umrijeti na drugi dan nakon rođenja, bez pravodobnog i pravilnog tretmana ikteričan novorođenče hemolitičke bolesti. Preživjeli su djeca daleko iza u mentalnom razvoju.

Liječenje hemolitička bolest novorođenčeta

Liječenje hemolitičke bolesti novorođenčadi trebaju biti sveobuhvatne i pravodobne, uključujući:

uklanjanje intoksikacije što je prije moguće;
izlučivanje antitijela djeteta, što dalje hemolize crvenih krvnih stanica;
poboljšanje funkcionalnog statusa različitih organskih sustava, posebno bubrega i jetre.

Najučinkovitiji način liječenja - je transfuzija razmjena u najkraćem mogućem vremenu. Hemolitička bolest novorođenčeta liječenja Polovni terapija lijekovima, kao i vrlo učinkovit način za smanjenje razine indirektnog bilirubina - fototerapija (izlaganje baby plava i svijetlo plava). Fed beba donator mlijeko se primjenjuje na prsa za 10-12 dana jer je majčino mlijeko sadrži antitijela i mogu izazvati povećanje bilirubina.

Hemolitička bolest novorođenčeta je bolje ne liječiti i spriječiti. Koji se upotrebljavaju za profilaksu davanje anti-imunoglobulin rezus gama žena odmah nakon rođenja prvog djeteta, desenzibilizacija je dodavanjem klapni kože s izuzetkom supruga pobačaja, pogotovo tijekom prve trudnoće, pošto Prvi djeca obično rađaju zdrava.