Norma bilirubina u novorođenčadi

U prvim danima novorođenče života može se pojaviti požuteo boju kože i vidljivih sluznica - pojavljuje neonatalna žutica. To je zbog činjenice da je u prvim danima života fetalnog hemoglobina slama, zamijeniti konvencionalni, a proizvod je hemoglobin bilirubina sloma. U propadanja neizravnog bilirubin formirana hemoglobin, koji se veže na protein u jetri i prevede u izravni bilirubina. Indirektni bilirubin netopljiv, on se ne izlučuje u urinu, ravan topiv, on se izlučuje u žuči.

Norma bilirubina u krvi novorođenčeta

Normalno, direktnog bilirubina nije više od 25% od ukupnog bilirubina. U propadanja fetalnog hemoglobina povećava razinu direktnog bilirubina, koji nema vremena za vezanje albumina. Njegova najviša razina - po danu 3 života, a zatim pao tijekom 1-2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, čini se i nestaje pedicterus, što je u suprotnosti s patološkim, to prolazi nezapaženo i ne zahtijeva liječenje.

1. Pri rođenju u pupčane razine bilirubina u krvi pupkovine u novorođenčadi normalno do 51 mmol / l.
2. Na prvi dan rasta život bilirubina ne smije biti veća od 5,1 mol / l sat. U isto vrijeme u cijelosti nim djece maksimum porasta razine bilirubina - do 256 umol / l za 3-4 dana života u nedonošşadi - ne više od 171 mmol / l.
3. Prosječna razina bilirubina u prvim danima života je obično manje od 103 do 137 mmol / l, a povećanje je zbog indirektnog bilirubina.

Na fiziološka žutica ne mijenja cjelokupno stanje djeteta, boja urina i fekalija, kao i veličina jetre i slezene, koža je narančasta boja, a žutica nestaje bez liječenja na 2-3 tjedana starosti. Stupanj fiziološke žutice:

• 1. stupanj (požuteo boji samo lica i vrata);
• 2. stupanj (ikteričan boja gornjeg dijela tijela na pupka);
• 3. stupanj (požuteo boja lica, deblo i nadlaktice i noge);
• 4 stupanj (cijelo tijelo slika u boji žutice, uključujući i stopala i ruke).

Uzroci povišenog bilirubina u novorođenčadi

Uz fiziološke žutice, je i patološka žutica u novorođenčadi, u kojoj će biti visok bilirubin i žuta boja kože i sluznica. Vrste patološkog žutice:

1. Hemolitička. Zbog raspada crvenih krvnih stanica u sukobu krvna grupa, Rh faktor između majke i djeteta, genetske bolesti - microspherocytosis, anemija srpastih stanica.
2. Parenhimske - zbog hepatitisa kongenitalne bolesti jetre, citomegalovirus, toksina.
3. Konjugacija - kršenje enzimskog sustava i direktnog bilirubina obvezujuća.
4. Mehanički - u poremećajima protoka kroz žuč zbog opstrukcije žučnog mjehura ili jetre kanala na njihove kongenitalne anomalije, kao što je imperforaciju.

Pri visokim koncentracijama bilirubina u krvi (više od 324 mmol / l), prodire kroz krvno-moždanu barijeru, a djeluje kao toksin, novorođenog mozga (kernicterus). To uzrokuje toksični encefalopatije sa smanjenjem refleksa, apatije, grčevi pa čak i smrt djeteta. Komplikacije kernicterus može postati paraliza i pareze, mentalni nedostatak i gluhoća.

povišene razine bilirubina u novorođenčadi liječenje

Fiziološke žutice obično ne zahtijeva liječenje, u bolesnika s teškim mrlje na koži mogu koristiti fototerapiju, u kojem je sunčeva svjetlost ubrzava vezanje bilirubina. Kada patološka žutica, osim fototerapije, liječnik obično imenuje detoksikacija terapije, pa čak i razmjenu transfuziju.

Video: bilirubin u dojenčadi

Video: Bilirubin

Video: bilirubin metabolizam stopa.