17 Je povećana progesteron - liječenje

17-OH-progesterona (17-hidroksiprogesterona, 17-OPG, 17-OH-progesteron) - prekursor gormonov- vrsta "poluproizvoda" iz koje nastaju različiti hormoni (kortizol, estradiol, testosterona) u složenom procesu metaboličkih transformacija.

Razlozi za povećanje 17-OH-progesterona

Razlog povećane razine 17-OH-progesterona često leži u nadbubrežne žlijezde i jajnici. Kongenitalna adrenalna hiperplazija (VDKN) - najčešći uzrok takvog povećanja. Adrenalne disfunkcije povezane s deficijencijom ili odsutnosti specifičnog enzima 21-hidrolaze, koji je zajedno s 17-OH-progesterona sudjeluje u sintezi hormona kortizol. Enzim je odsutan ili prisutan u manjim količinama, u međuvremenu, kao hormon prekursor 17-OH-progesteron aktivno proizvedene do granica prekoračen.

Postoje dva oblika VDKN: klasične i ne-klasične. Klasična VDKN određen u prvih nekoliko dana / mjeseci života na vanjskim kliničkih znakova lažnog hermafroditizma. Dijagnosticiranje ne-klasični oblik VDKN obično samo uspije u adolescenciji (u pozadini: hirzutizam, akne, akne, menstrualnih poremećaja), ili u reproduktivnoj dobi (kada su žene suočavaju s problemima začeća i trudnoće trudnoće).

Osim toga, test krvi za određivanje razine 17-OH-progesterona može pokazati više od normalne vrijednosti u prisustvu:

• sindroma policističnih jajnika (PCOS);
• androgena proizvodnju tumor jajnika ili nadbubrežnih žlijezda;
• bolest ili sindrom, Cushing;
• hipotalamusa sindrom;
• hiperprolaktinemija;
• i ostale bolesti.

Karakteristične vrijednosti 17-OH-progesterona

Standardi spolnih hormona, posebno njihove prekursora 17-OH-progesterona, razlikuju se po dijagnostičkim laboratorijima. Dijagnoza treba biti usmjerena na referentnim podacima za laboratoriju, oni su obično navedeni u rezultatima analize.

Renomiranih liječnici su skloni vjeruju da su blago povišene razine 17-OH-progesterona u zdravih žena koje nisu trudne ne zahtijevaju liječenje, a varijanta normom. Ograničenje povećanja - 5 nmol / l = 150 ng / dL = 1,5 ng / l.

Trudna žena Test krvi za 17-OH-progesterona to nije preporučljivo tijekom trudnoće, razina 17-OPG povećava, ta činjenica je fiziološka norma. A još više u potpunosti besmisleno propisati liječenje na višoj razini od 17-OH-progesterona tijekom trudnoće. Jedine iznimke su slučajevi klasične VDKN.

Kako smanjiti 17-OH-progesterona?

Ukoliko rezultati analize razini 17-OH-progesterona nadograđena prije početka liječenja je vrlo važno razumjeti uzroke povreda. „Blind” tretman koji prakticiraju znatnu količinu liječnika na temelju starih standarda terapije, ne riješi problem, a često čini još gore.

Pa kako se smanjuju razinu 17-OH-progesterona? Bez obzira na čimbenike koji uzrokuju povećanje, žene su propisane duge Cocs - kombinirani oralni kontraceptivi (Jess, Yasmin, Diane-3 ili drugi). Dakle, ako je žena s PCOS dijagnosticiran u normalnom funkcioniranju nadbubrežne jedan COC terapije prije planirane trudnoće će obično dovoljan.

Ako je uzrok povećane razine 17-OPG - neklasični VDKN, potreban vam je sveobuhvatan pregled od strane endokrinologa i genetičara, ponovno određivanje razine 17-OH-progesterona, ako je potrebno sella MRI i drugih dijagnostičkih mjera. Od neklasični VDKN nemoguće riješiti i, suprotno uvriježenom mišljenju, povećan 17-OH-progesterona ne zahtijeva liječenje kortikosteroidima.

Povišeni 17-OH-progesterona, u većini slučajeva, opasno sterilnost. Deksametazon, prednizon ili drugih kortikosteroida preporuča se uzeti samo u slučaju dokazane nisu klasične VDKN i samo pod uvjetom da je trudnoća ne dogodi više od 1 godine, te su isključeni svi drugi mogući uzroci neplodnosti.